Analysis of combined prevention measures on HIV/AIDS incidence in Brazil (1980-2020) / Análise de medidas de prevenção combinadas sobre a incidência de HIV/AIDS no Brasil (1980­2020)

Introduction: The Human Immunodeficiency Virus (HIV) attacks the immune system, with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) being the most advanced clinical manifestation. Prevention strategies have evolved over time in response to scientific advancements. From an institutional perspective, the Unified Health System (SUS) provides tools for Combined Prevention to the entire Brazilian population, universally and free of charge. However, despite therapeutic advances, HIV/AIDS remains a significant public health problem. Objective: To analyze the impact of Combined Prevention measures on the incidence of HIV/AIDS in Brazil from 1980 to 2020. Methods: Quantitative, observational, longitudinal, and retrospective study. Descriptive and multivariate analyses were conducted, specifically employing linear regression techniques. The variables of interest included case incidence and the distribution of: tests for sexually transmitted infections (STIs), condoms, post-exposure prophylaxis for HIV (PEP), and pre-exposure prophylaxis for HIV (PrEP). Publicly available data were sourced from governmental repositories. Results: The country has accumulated 1,037,878 infection cases, with an average of 25,947 new cases per year. Regarding prophylaxis inputs, five out of six variables demonstrated a negative correlation with the incidence rate, with only the distribution of male condoms showing a positive correlation. The analysis of the effect of PrEP was not statistically significant. Conclusion:Brazil has reduced the incidence of the disease as Combined Prevention measures have advanced. More time is needed to assess the impact of PrEP on the incidence of new cases.

Introdução: O vírus da imunodeficiência humana (HIV) ataca o sistema imunológico. A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é a manifestação clínica mais avançada. As estratégias de prevenção evoluíram ao longo do tempo conforme os avanços científicos. Do ponto de vista institucional, o Sistema Único de Saúde (SUS) disponibiliza ferramentas de prevenção combinada a toda a população brasileira de forma gratuita e universal. Contudo, apesar de todos os avanços terapêuticos, o HIV/AIDS continua sendo um grave problema de saúde pública. Objetivo: Analisar as medidas de prevenção combinada sobre a incidência de HIV/AIDS no Brasil no período entre 1980 e 2020. Métodos: Quantitativo, observacional, longitudinal e retrospectivo. Estatisticamente, foram realizadas análises descritiva e multivariada, mais especificamente a técnica de correção linear. As variáveis de interesse foram a incidência de caso e as distribuições de: testes para infecções sexualmente transmissíveis (IST), preservativos, profilaxia pós-exposição sexual ao HIV (PEP) e a profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP). Os dados utilizados são de caráter público e obtidos em repositórios governamentais. Resultados: O país acumula 1.037.878 casos de infecção, com média de 25.947 novos casos por ano. Quanto aos insumos de profilaxia, cinco das seis variáveis demonstraram correlação negativa com a taxa de incidência. Apenas a distribuição de preservativos masculinos teve correlação positiva. A análise do efeito da PrEP não foi estatisticamente significativa. Conclusão: O Brasil tem reduzido a incidência da doença à medida que avançam as medidas de prevenção combinada. É necessário mais tempo para analisar o impacto da PrEP na incidência de novos casos

Aprendizagem da Empatia na Relação Médico-Paciente: um Olhar Qualitativo entre Estudantes do Internato de Escolas Médicas do Nordeste do Brasil / Empathy Learning in the Medical-Patient Relationship: a Qualitative Look Among Internship Students of Medical Schools in the Northeast of Brazil

RESUMO A empatia é um atributo do ato clínico, de fundamental importância para o estabelecimento de uma boa relação médico-paciente. Os cursos de graduação em Medicina devem orientar a formação com o propósito de desenvolver competências que favoreçam a capacitação de um profissional crítico e apto a entender a importância do trabalho em equipe. Este estudo tem por objetivo analisar a aprendizagem da empatia em estudantes de graduação de cursos médicos de universidades públicas do Nordeste do Brasil, os quais estão inseridos no último ano do internato médico. Para tanto, buscou-se apreender as concepções de empatia desses alunos, conhecer como ocorreu a aprendizagem para uma atitude empática durante a formação médica e identificar a maneira de aprimorar essa aprendizagem. Optou-se pela metodologia de cunho qualitativo, e utilizou-se de grupos focais com estudantes de duas universidades distintas, cujas falas foram submetidas a uma análise temática, em que se procurou apreender as concepções de empatia, a aprendizagem da mesma na graduação e as sugestões para o aprimoramento de seu ensino/aprendizagem. Os resultados apontaram que os estudantes não reconhecem ou identificam momentos de ensino relevantes, durante a formação, no tocante à aprendizagem da empatia e, quando mencionados, fazem a sua relação mais à teoria do que à prática médica. Destacam que a metodologia utilizada é pouco estimulante e que os docentes carecem de capacitação. Solicitam, ainda, um olhar institucional para a saúde mental deles. Não houve diferenças significativas entre sexo e idade dos estudantes quanto à disposição empática. Conclui-se que esta pesquisa confirmou o pressuposto inicial: a graduação médica, de modo geral, não tem preparado, adequadamente, os estudantes para a prática da empatia na relação médico-paciente. Para esses alunos, destaca-se como dificuldade a "capacidade de se colocar no lugar do outro", fortalecendo, assim, a necessidade de um olhar mais cuidadoso do aparelho formador no sentido de intervir com mais propriedade para elevar a aprendizagem desse componente da empatia.

ABSTRACT Empathy is an attribute of the clinical act, of fundamental importance for the establishment of a good doctor-patient relationship. Medical undergraduate courses should guide the students' training, with the purpose of developing skills that favor the qualification of a decisive professional and able to understand the importance of teamwork. This study aims to analyze the learning of empathy in undergraduate students of medical courses from public universities in the Northeast of Brazil, which are in their last year of medical internship. In order to do so, we sought to understand these students' empathy conceptions, to know how the learning for an empathic attitude during medical training occurred and to identify how to improve this learning. A qualitative methodology was used, and focal groups were used with students from two different universities, whose speeches were submitted to a thematic analysis, which tried to apprehend the conceptions of empathy, its learning during undergraduate school and the suggestions for the improvement of its teaching / learning. The results pointed out that students do not recognize or identify relevant teaching moments during their training in relation to the learning of empathy and, when mentioned, they associate it more to theory than to medical practice. They emphasize that the methodology used is not very stimulating and that teachers lack training. They also request an institutional look at their mental health. There were no significant differences between the gender and the age of the students regarding the empathic disposition. It is concluded that this research confirmed the initial assumption: that the medical undergraduate course, in general, has not adequately prepared students for the practice of empathy in the doctor-patient relationship. For these students, the "capacity to put oneself in the other's shoes" stands out as difficult, thus strengthening the need for a more careful look at the training scenario in order to intervene more adequately to increase the learning of the empathy component.

Cobertura vacinal real do esquema básico para o primeiro ano de vida numa Unidade de Saúde da Família / Basic real immunization coverage for the fi rst year of life in a Family Health Unit / La cobertura de vacunación del esquema básico real para el primer año de vida en una Unidad de Salud de la Familia

Objetivos: Avaliar a cobertura vacinal real do esquema básico para o primeiro ano de vida numa Unidade de Saúde da Família de Maceió-AL. Métodos: Estudo do tipo transversal com amostragem do tipo não probabilística no qual foi aplicado questionário através do responsável de todas as crianças maiores de 12 e menores de 24 meses. A carteira de vacinação foi utilizada como fonte de informação. Considerou-se completado o esquema básico, a criança que recebeu a dose das vacinas na idade e intervalos corretos. As variáveis categóricas foram dispostas em proporções. Foram calculados média e desvio padrão para as variáveis numéricas. As diferenças nas proporções das variáveis entre os grupos de crianças com CV adequada e não adequada foram medidas através do teste do Quiquadrado de Pearson% (p < 0,05). Resultados: Obteve-se uma amostra de 66 crianças, das quais, 24,2% (n = 16) completaram o esquema básico de vacinação. Foi observado que 63,6% das crianças haviam apresentado algum tipo de morbidade nos três meses que antecederam a entrevista. A média de número de moradores foi de 4,7 ± 1,8, enquanto que o número médio de irmãos foi de 1,0 ± 1,0. Verificou-se que 75,8% (n = 50) das crianças faziam parte das classes C2 ou D. A média de idade do responsável foi de 30,53 ± 11, variando de 16 a 62 anos. Conclusões: A cobertura para cada uma das vacinas foi sempre maior que a cobertura para o esquema completo. Verificou-se que parcela significativa das crianças desta pesquisa não recebeu todas as doses preconizadas, nas idades adequadas e com os intervalos corretos. Portanto, a unidade necessita aprimorar seus procedimentos técnicos e administrativos a fim de garantir a plenitude da cobertura vacinal em data oportuna.

Purpose: to evaluate basic immunization coverage for the first year of life in a family health unit in Maceio, Alagoas, Brazil. Methods: it was a cross-sectional study. Sixty six children from 12 to 24 months old were included. All parents or answerable persons for the children undergone to an interview. Additional data were collected from immunization cards for each child. Basic immunization coverage was considered complete when children received immunization on adequate age and intervals. Categorical variables were disposed in proportions. Mean and standard deviation were calculated for numeral variables. Differences between appropriate and inappropriate vacinal coverage groups were measured through Pearson's qui-square (p < 0.05). Results: We obtained a sample of 66 children, of whom 24,2% (n = 16) completed the basic immunization schedule. The average number of residents was 4,7 ± 1,8, while the averege number of siblngs was 1,0 ± 1,0. It was found that 75,8% (n = 50) of children were part of the C2 or D. The average age of the person responsible was 30,53 ± 11 ranging from 16 to 62 years. Conclusion: The coverage for each of vaccines was always greater than the coverage for theentire scheme. It was found that a significant portion of children in this research did not receive all recommended doses, at ages appropriate and corret intervals. Therefore, the init needs to improve it's technical procedures, and administrative in order to ensure full immunization coverage in due course.

Objetivos: Evaluar la cobertura actual del régimen de la unidad básica de la vida en una familia de La Salud Maceió-AL. Métodos: Estudio transversal realizado en la Unidad de Salud de la Familia en Meceió Dr. Helvio Auto-AL. Se administró un cuestionario mediante entrevista a la persona responsable de todos los niños de 12 y menores de 24 meses. La tarjeta de vacunación se utilizó como fuente de información. Se consideró relación completa infantil básico que recibieron una dosis de la vacuna en intervalos de edad y correcta. Resultados: Se obtuvo una muestra de 66 niños. 24,2% (n = 16) niños completaron el esquema básico de inmunización. Se observo que 63,6% de los niños había sufrido algún tipo de morbilidad em los três meses anteriores a La entrevista. El número médio de habitantes fue de 4,7 ± 1,8, mientras que el número promedio de hermanos fue de 1,0 ± 1,0. Se encontro que el 75,8% (n = 50) de los niños formaban parte de la C2 y D. El promedio de edad de La persona responsable fue 30,53 ± 11 entre 16 y 62 años. Conclusiones: La cobertura de cada uma das vacunas fue siempre mayor que La cobertura para todo el sistema. Se encontro que uma porción significativa de los niños em estúdio no recibieron todas lãs dosis recomendadas, a intervalos de edad apropiada y correcta. Por lo tanto, La unidad tiene que mejorar SUS procedimientos técnicos y administrativos a fin de garantizar La cobertura de vacunacion completa em su debido momento.

Avaliação da prevalência de sobrepeso, do perfil nutricional e do nível de atividade física nos estudantes de medicina da Universidade de Ciências da Saúde de Alagoas - UNCISAL / Evaluation of the prevalence of overweight, nutritional profile and the level of physical activity in the students of medicine of the Alagoas Sciences of the Health University - UNCISAL

Objetivos: O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de sobrepeso, o perfil nutricional e o nível de atividade física nos estudantes da Faculdade de Medicina da UNCISAL. Métodos: Foram avaliados acadêmicos do 1° ao 6° ano de medicina num total de 120 pessoas, sendo 104 homens e 16 mulheres. Para a avaliação dos dados foram utilizados apenas os dos acadêmicos do sexo masculino. Para determinação de o sobrepeso foram utilizados os parâmetros da OMS 2002: IMC igual P/A2, em que P igual Peso (quilos) e A igual Altura (metros), dado: IMC maior que 25Kg/m2 igual sobrepeso; IMC maior que 30Kg/m2 igual Obesidade. Para o nível adequado de atividade física foi considerado como duas ou mais vezes por semana de atividade física. Resultados: As prevalências de sobrepeso foram: 1° ano 18,75%; 2° ano - 47,4%; 3° ano - 52,6%; 4° ano - 65%; 5° ano - 66,7% e 6° ano - 83,3% entre os estudantes de medicina. Dos 104 acadêmicos, 64,4% revelaram não praticar nenhum tipo de atividade física regular (1° ano - 56,25% e 6° ano - 64,42%), enquanto apenas 37% o faziam ao menos duas vezes por semana. O perfil nutricional foi avaliado por meio de recordatório alimentar. Conclusão: Concluímos que a prevalência de sobrepeso aumenta à medida que os acadêmicos de medicina vão se es aproximando do final do curso, sendo também relacionada ao sedentarismo crescente e à alimentação inadequada.